Ενώ περισσότεροι άνθρωποι από ποτέ τρέχουν σε μαραθωνίους στις ΗΠΑ, ο κίνδυνος θανάτου από καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια ενός αγώνα δρόμου έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Αυτό είναι ένα βασικό συμπέρασμα από την νέα μελέτη του Δρ Jonathan Kim, αναπληρωτή καθηγητή στην Ιατρική Σχολή του Emory.
Η έρευνά του αποτελεί συνέχεια μιας μελέτης που δημοσίευσε το 2012, την πρώτη έρευνα σχετικά με τις απροσδόκητες καρδιακές ανακοπές κατά τη διάρκεια δρομικών αγώνων μεγάλων αποστάσεων.
Τα νέα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο JAMA, δείχνουν ότι ενώ το ποσοστό των μαραθωνοδρόμων που παθαίνουν καρδιακή ανακοπή παρέμεινε αμετάβλητο, οι πιθανότητες επιβίωσής τους είναι διπλάσιες από ό,τι στο παρελθόν. Τώρα, πολύ λιγότεροι μαραθωνοδρόμοι που υφίστανται καρδιακή ανακοπή πεθαίνουν από αυτήν.
«Συνεχίζουμε να βλέπουμε αναφορές για ατυχείς περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια δρομικών αγώνων μεγάλων αποστάσεων», λέει ο Δρ Kim. «Αλλά, έχει αλλάξει η συχνότητα αυτών των συμβάντων; Έχουν υπάρξει αλλαγές στις πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανακοπής; Ποιοι είναι οι παράγοντες που σχετίζονται με τον θάνατο και την επιβίωση; Όλα αυτά είναι κρίσιμα ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν, μιας και το τρέξιμο γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλές» επισημαίνει.
Η πρόκληση της εύρεσης δεδομένων
Περισσότεροι από 29 εκατομμύρια άνθρωποι ολοκλήρωσαν μαραθώνιους στις ΗΠΑ μεταξύ 2010 και 2023, αριθμός τριπλάσιος από εκείνον της προηγούμενης δεκαετίας, τον οποίο εξέτασε ο Δρ Kim στην πρώτη του μελέτη. Δεν υπάρχει κεντρικό μητρώο καρδιακών συμβάντων που σχετίζονται με αγώνες, οπότε και για τις δύο μελέτες, η ομάδα του έπρεπε να βρει τα δεδομένα της μέσω μιας σειράς πηγών, ξεκινώντας από την επικοινωνία με μεμονωμένους διευθυντές αγώνων.
«Αξιοποιήσαμε μερικές πηγές, συμπεριλαμβανομένης μιας ολοκληρωμένης ανασκόπησης των αναφορών των μέσων ενημέρωσης», λέει ο Δρ Kim. «Είχαμε επίσης στοιχεία επικοινωνίας για όλους τους διευθυντές αγώνων και μπορέσαμε να προσεγγίσουμε περίπου το 70% από αυτούς, οι οποίοι βοήθησαν και μας είπαν τον αριθμό των εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια του συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εάν το άτομο πέθανε και του φύλου του συμμετέχοντα».
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν εκτεταμένες δημόσιες αναζητήσεις στο διαδίκτυο για να εντοπίσουν και να προσεγγίσουν δρομείς που επέζησαν από καρδιακή ανακοπή ή τους πλησιέστερους συγγενείς τους, ώστε να διαμορφώσουν λεπτομερή προφίλ για όσο το δυνατόν περισσότερες περιπτώσεις.«Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ήταν αναγνωρίσιμες από τις δημόσιες μηχανές αναζήτησης. Και όλοι οι θάνατοι ήταν επίσης», λέει ο Δρ Kim.
50% μείωση του ποσοστού των θανάτων
Μετά την ανάλυση αυτής της εκτεταμένης βάσης δεδομένων, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι το ποσοστό των καρδιακών ανακοπών ήταν περίπου το ίδιο κατά τη διάρκεια των δύο περιόδων – 0,60 ανά 100.000 συμμετέχοντες τώρα έναντι 0,54 ανά 100.000 συμμετέχοντες στην προηγούμενη περίοδο – το ποσοστό των θανάτων από αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, μειώθηκε κατά το ήμισυ: από 0,39 ανά 100.000 σε 0,19 ανά 100.000.
Αυτό σημαίνει περίπου 50% μείωση του ποσοστού θανάτων το διάστημα 2000-2009. Όπως και προηγουμένως, οι καρδιακές ανακοπές παρέμειναν πολύ πιο συχνές στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες και πιο συχνές στους μαραθωνίους από ό,τι στους ημιμαραθωνίους.
Τι οδήγησε στην αλλαγή;
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι συλλογικά έχουμε αποκτήσει μεγαλύτερη επίγνωση των κινδύνων που σχετίζονται με το άθλημα και της ανάγκης να υπάρχουν διαθέσιμες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για τους δρομείς, ένα συμπέρασμα στο οποίο κατέληξαν αφού πήραν συνεντεύξεις από όσους επιζώντες μπορούσαν να βρουν.
«Αυτό που βρήκαμε ήταν ότι κάθε ένας από αυτούς τους ανθρώπους έλαβε επιτόπια καρδιοαναπνευστική ανάνηψη αλλά η συντριπτική πλειοψηφία είχε επίσης άμεση πρόσβαση σε αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή. Αυτή είναι η διαφορά», επισημαίνει ο Δρ Kim.
Όπως αναφέρει, τα νέα ευρήματα φέρνουν στο φως πρόσθετες αποδείξεις για το πόσο σημαντικό είναι να διατίθεται εκπαίδευση για ΚΑΡΠΑ (καρδιοαναπνευστική ανάνηψη) στους συμμετέχοντες σε αγώνες και να τοποθετούνται στρατηγικά απινιδωτές κατά μήκος της διαδρομής του αγώνα. Είναι επίσης σημαντικό, λέει, να εντοπίζονται καλύτερα οι πιο ευάλωτοι σε έναν πληθυσμό πριν από τη διεξαγωγή ενός αγώνα.
«Με αυτά μπορεί θα βελτιωθεί η πρωτοβάθμια προληπτική καρδιαγγειακή φροντίδα και ενδεχομένως να μειωθεί περαιτέρω ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια αυτών των εκδηλώσεων. Η συχνότητα αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια αγώνων μεγάλων αποστάσεων δεν έχει αλλάξει εδώ και πάνω από 20 χρόνια. Νομίζω ότι πρόκειται για ένα σημαντικό πεδίο μελλοντικής έρευνας» καταλήγει ο Δρ Kim.
