Μια απλή εξέταση αίματος φαίνεται ότι μπορεί να διακρίνει γρήγορα την εγκεφαλική αιμορραγία από το εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από θρόμβους, ακόμη και πριν τα άτομα με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου φτάσουν στα επείγοντα περιστατικά, σύμφωνα με μια προκαταρκτική μελέτη που θα παρουσιαστεί στο Διεθνές Συνέδριο Εγκεφαλικών Επεισοδίων 2025 της American Stroke Association.

Γιατί είναι απαραίτητη η διάκριση;

Όσο περισσότερος χρόνος μεσολαβεί μέχρι να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο περισσότερο ο εγκεφαλικός ιστός καταστρέφεται ανεπανόρθωτα και τόσο χειρότερη μπορεί να είναι η έκβαση για τον ασθενή.

Ωστόσο, ακόμη και όταν τα συμπτώματα υποδεικνύουν εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι ζωτικής σημασίας να γίνει διάκριση μεταξύ αιμορραγικού (αιμορραγία) και ισχαιμικού (θρόμβος) εγκεφαλικού επεισοδίου πριν από τη χορήγηση θεραπείας. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω απεικόνισης, η οποία μπορεί να καθυστερήσει για ώρες, αναφέρουν οι ερευνητές.

«Είναι ζωτικής σημασίας να διακρίνουμε αυτούς τους δύο τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου, διότι χρειάζονται αντίθετες θεραπείες. Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να ανοίξουμε το φραγμένο αιμοφόρο αγγείο με φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο ή να αφαιρεθεί ο θρόμβος. Αντίθετα, σε ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να μειωθεί η αυξημένη αρτηριακή πίεση και να χορηγηθούν φάρμακα για να αντιστραφούν οι επιδράσεις ορισμένων αντιπηκτικών φαρμάκων», εξηγεί η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ Love-Preet Kalra, ειδικευόμενη νευρολόγος στο RKH Hospital Klinikum Ludwigsburg, στη Γερμανία.

Πώς βοηθά μια απλή εξέταση αίματος σε περίπτωση εγκεφαλικού;

Οι ερευνητές εξέτασαν αν τα επίπεδα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, που ονομάζεται γλοιακή ινώδης όξινη πρωτεΐνη (GFAP), στο αίμα θα μπορούσαν να συμβάλλουν στην γρήγορη διάγνωση των διαφορετικών τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η GFAP είναι μια πρωτεΐνη του εγκεφάλου που απελευθερώνεται, σύμφωνα με τους ερευνητές, στην κυκλοφορία του αίματος όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται ή υφίστανται βλάβη. Χρησιμοποιείται ήδη για την αξιολόγηση των τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων.

Σε μια παράλληλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2024 με επικεφαλής την Δρ Love-Preet Kalra, τα επίπεδα της GFAP φάνηκαν ότι συνέβαλαν στην ταχύτερη διάκριση του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των ασθενών που δεν ανταποκρίνονταν.

Εγκεφαλικό και πρωτεΐνη GFAP

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν κατά πόσον τα επίπεδα της GFAP θα μπορούσαν να συμβάλλουν στην διάκριση μεταξύ αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (που προκαλείται από αιμορραγία) και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (που προκαλείται από θρόμβο αίματος), καθώς και παθήσεων που μιμούνται το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αξιολόγηση αυτή πραγματοποιήθηκε με τη χρήση δειγμάτων αίματος που συλλέχθηκαν από την ομάδα ασθενοφόρων των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης πριν από την άφιξη των ασθενών στο νοσοκομείο.

Σύμφωνα με την ανάλυση, τα επίπεδα της GFAP ήταν:

  • Σχεδόν 7 φορές υψηλότερα σε ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο από εκείνους με εγκεφαλικό επεισόδιο που προκλήθηκε από θρόμβο.
  • Περισσότερο από 4 φορές υψηλότερα σε ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε σύγκριση με εκείνους με παθήσεις που μιμούνται το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Όταν είναι κάτω από 30 pg/mL σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα, το ενδεχόμενο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισόδιο μπορεί να αποκλειστεί.
  • Συμβάλλουν στην πρόβλεψη των ασθενών με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, με ακρίβεια 90%-95% όταν χρησιμοποιήθηκαν όρια με βάση την ηλικία. Αυτές οι ηλικιακές ομάδες ήταν ομοιόμορφα κατανεμημένες: κάτω των 72 ετών, μεταξύ 72 και 83 ετών και άνω των 83 ετών.

Εάν μεγαλύτερες μελέτες επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα, η Δρ Love-Preet Kalra δήλωσε ότι οι πρώιμες μετρήσεις των επιπέδων της GFAP θα μπορούσαν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται τα άτομα με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου.