Ο εντατικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης για ενήλικες με υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο μπορεί να μειώσει μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο ήπιας γνωστικής εξασθένισης ή άνοιας, σύμφωνα με μια νέα μελέτη ερευνητών της Wake Forest University School of Medicine.
Η πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Neurology, εξέτασε τις επιπτώσεις στη γνωστική έκπτωση από την τυπική και την εντατική θεραπεία της αρτηριακής πίεσης.
Αρτηριακή πίεση και κίνδυνοι
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μελέτη ορόσημο Systolic Blood Pressure Intervention TrialTrusted Source, ή SPRINT, η οποία συνέκρινε την εντατική θεραπεία με τη συνήθη θεραπεία της συστολικής αρτηριακής πίεσης μεταξύ των ατόμων με υπέρταση και τα αποτελέσματά της δημοσιεύθηκαν το 2015.
Τα ευρήματα έδειξαν ότι η μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης συνέβαλλε στην μείωση του κινδύνου εμφάνισης άνοιας, αλλά η επιτυχία της μελέτης SPRINT στη μείωση της καρδιαγγειακής νόσου σήμαινε ότι η μελέτη διακόπηκε νωρίς, οπότε τα τελικά αποτελέσματα όσον αφορά την άνοια δεν ήταν σαφή.
Οι συγγραφείς της νέας μελέτης είχαν ως στόχο να διατηρήσουν τη διαδικασία της εντατικής θεραπείας της αρτηριακής πίεσης για να καταλήξουν σε πιο σαφή συμπεράσματα.
Στην αρχική μελέτη ενσωματώθηκαν 9.361 ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Πουέρτο Ρίκο, στους οποίους δόθηκε τυχαία ένας στόχος συστολικής αρτηριακής πίεσης είτε κάτω από 120 mmHg, που ισοδυναμούσε με εντατική θεραπεία, είτε κάτω από 140 mmHg (τυπική θεραπεία) μεταξύ 2010 και 2013.
Οι ασθενείς ακολούθησαν 3,3 χρόνια την θεραπεία και παρακολουθήθηκαν μέχρι το 2018. Οι ερευνητές της νέας μελέτης προσδιόρισαν τη γνωστική κατάσταση 4.232 (59%) συμμετεχόντων (με μέση ηλικία τα 67 έτη, 36% γυναίκες).
Κατά τη διάρκεια των ετών παρακολούθησης, 248 από εκείνους που είχαν υποβληθεί σε εντατική θεραπεία της αρτηριακής πίεσης φάνηκαν ότι είχαν πιθανή άνοια ή ήπια γνωστική εξασθένηση, σε σύγκριση με 293 συμμετέχοντες που είχαν λάβει τυπική θεραπεία.
Τα ευρήματα επιβεβαίωσαν ότι η εντατική θεραπεία της υπέρτασης σχετιζόταν με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ήπιας γνωστικής έκπτωσης.
«Κατά τη διάρκεια μιας μέσης διάρκειας σχεδόν 7 ετών παρακολούθησης, παρατηρήσαμε ότι η στατιστικά σημαντική μείωση που είχε αναφερθεί προηγουμένως στο ποσοστό της γνωστικής εξασθένησης διατηρήθηκε», γράφουν οι ερευνητές.
Πώς επηρεάζει η αρτηριακή πίεση τη νόηση και την άνοια;
Η υπέρταση είναι ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα που μπορεί να προληφθεί. Εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου 1,3 δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, σκοτώνοντας περίπου 10 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο.
Παλαιότερη έρευνα δημοσιευμένη στο Circulation, έχει επισημάνει ότι όσο περισσότερο παραμένει υπό έλεγχο η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου, τόσο μειώνεται ο κίνδυνος για γνωστική έκπτωση ή άνοια, υποδηλώνοντας ότι η βέλτιστη υγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου επιτυγχάνεται καλύτερα όταν η συστολική αρτηριακή πίεση ενός ατόμου (ο ανώτερος αριθμός) διατηρείται σταθερά υπό έλεγχο, παρά όταν παρουσιάζει διακυμάνσεις.
